

陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹晚上發(fā)作白天消失可能與塵螨過(guò)敏、食物過(guò)敏、溫度變化、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),建議通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因并針對性治療。
1、塵螨過(guò)敏夜間接觸床單被褥中的塵螨可能誘發(fā)蕁麻疹,表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢。建議家長(cháng)定期高溫清洗床上用品,使用防螨面料,可遵醫囑服用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。
2、食物過(guò)敏晚餐攝入海鮮、堅果等致敏食物可能導致遲發(fā)型過(guò)敏反應。家長(cháng)需記錄孩子飲食情況,急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,口服依巴斯汀或非索非那定。
3、溫度變化夜間體溫調節波動(dòng)可能加重皮膚血管擴張,誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。保持臥室恒溫22-25℃,避免出汗刺激,嚴重時(shí)需醫生評估是否使用奧馬珠單抗。
4、藥物過(guò)敏睡前服用的抗生素或解熱鎮痛藥可能引起藥物性蕁麻疹。家長(cháng)需核對孩子用藥史,立即停用可疑藥物,必要時(shí)急診注射腎上腺素或靜脈用甲潑尼龍。
建議每日用溫水清潔皮膚,避免搔抓,選擇棉質(zhì)寬松睡衣,若反復發(fā)作超過(guò)6周需排查自體免疫性疾病。
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