食管吞咽有梗阻感覺
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黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
食管吞咽梗阻感可能由胃食管反流、食管炎、食管狹窄、食管腫瘤等原因引起,需結(jié)合內(nèi)鏡檢查明確診斷。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致水腫痙攣,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感伴吞咽不暢??赏ㄟ^抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂緩解癥狀,避免飽餐后平臥。
2、食管炎感染或化學(xué)損傷引發(fā)食管黏膜炎癥,典型癥狀為吞咽疼痛伴梗阻感。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療,忌食辛辣刺激食物。
3、食管狹窄長(zhǎng)期炎癥或術(shù)后瘢痕導(dǎo)致管腔縮窄,進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻明顯??赏ㄟ^球囊擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需放置食管支架,日常建議細(xì)嚼慢咽。
4、食管腫瘤進(jìn)行性加重的吞咽困難伴體重下降需警惕腫瘤,確診依賴胃鏡活檢。早期可行內(nèi)鏡下切除,中晚期需聯(lián)合放化療,必要時(shí)行食管切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻應(yīng)及時(shí)就診,日常保持飲食溫度適宜,避免進(jìn)食過硬過大食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。