仲秋 副主任醫師
腎結石體外沖擊波碎石對腎臟的損傷通常較輕微，主要表現為短暫血尿或局部淤血，嚴重并發(fā)癥概率較低。損傷程度主要與結石大小、沖擊能量、腎功能基礎、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、結石大小超過(guò)20毫米的結石需更高能量碎石，可能增加腎實(shí)質(zhì)微血管損傷風(fēng)險，術(shù)后建議監測尿常規及腎功能。
2、沖擊能量高頻次高能量沖擊可能導致腎包膜下血腫，需嚴格控制單次治療沖擊次數，通常不超過(guò)3000次。
3、腎功能基礎原有慢性腎病者更易出現肌酐升高，術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)選擇輸尿管軟鏡等替代方案。
4、操作技術(shù)精準定位可減少正常組織損傷，采用超聲聯(lián)合X線(xiàn)雙定位系統的醫療機構并發(fā)癥發(fā)生率更低。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復查超聲觀(guān)察結石排凈情況。若出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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