張國喜 副主任醫師
10毫米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。
1、藥物排石：適用于表面光滑且無(wú)梗阻的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結石，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石，可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān)，表現為腰痛伴鏡下血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石，適合體積大或鹿角形結石，可能與尿路感染或解剖異常有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱及排尿困難。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后需定期復查超聲監測結石殘留情況。
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