張國喜 副主任醫師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-10毫米的結石有概率排出，超過(guò)10毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小結石：直徑小于5毫米的結石約80%可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、中等結石：5-10毫米結石自行排出概率約50%，需在醫生指導下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，同時(shí)配合體外沖擊波碎石輔助治療。
3、大結石：超過(guò)10毫米的結石通常無(wú)法自行排出，可能引發(fā)腎積水或感染，需采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)等手術(shù)治療。
4、特殊位置：腎盂或腎盞憩室內的結石即使體積較小也難以自行排出，需根據具體情況選擇藥物溶石或手術(shù)取石方案。
出現腎絞痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)應立即就醫，排石期間建議低鹽低脂飲食，避免菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物。
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