醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠血管造影等方式診斷。該病可能與感染、炎癥、血管異常、遺傳等因素有關(guān)。
1、眼底檢查通過直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，可見圓形黃白色滲出灶伴出血，是初步篩查手段。
2、光學(xué)相干斷層掃描OCT可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確測量病灶厚度，評估視網(wǎng)膜下積液和脈絡(luò)膜新生血管情況。
3、熒光素眼底血管造影FFA能動態(tài)觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況，明確新生血管位置和范圍，典型表現(xiàn)為早期斑塊狀高熒光伴晚期滲漏。
4、吲哚菁綠血管造影ICGA對脈絡(luò)膜血管顯像更清晰，可發(fā)現(xiàn)FFA未能顯示的隱匿性脈絡(luò)膜新生血管，尤其適用于病灶邊界模糊時。
確診后需避免劇烈運(yùn)動，控制血壓血糖，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，必要時考慮光動力療法或抗VEGF藥物治療。
