視網(wǎng)膜光凝術(shù)的副作用
博禾醫生
視網(wǎng)膜光凝術(shù)可能引起暫時(shí)性視物模糊、視野缺損、夜間視力下降等副作用,多數癥狀可逐漸緩解,少數患者可能出現持續性視力損傷或黃斑水腫。該手術(shù)主要用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等疾病,需嚴格掌握適應證。
視網(wǎng)膜光凝術(shù)后早期常見(jiàn)視物模糊,與激光刺激引起的視網(wǎng)膜水腫有關(guān),通常1-2周內自行消退。部分患者出現周邊視野暗點(diǎn),這是由于激光破壞了部分視網(wǎng)膜感光細胞,多數在3-6個(gè)月后通過(guò)大腦代償適應。夜間駕駛困難可能與瞳孔散大狀態(tài)下周邊激光斑影響暗適應有關(guān),建議術(shù)后避免夜間駕車(chē)1個(gè)月。術(shù)后炎癥反應可能導致輕度眼痛、畏光,可通過(guò)醫生開(kāi)具的妥布霉素地塞米松滴眼液控制。極少數患者因激光能量過(guò)高或定位偏差,可能引發(fā)黃斑囊樣水腫或視網(wǎng)膜出血,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診后接受玻璃體腔注射雷珠單抗治療。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及揉眼,防止玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜脫離。遵醫囑使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥,定期復查眼底情況。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩定。術(shù)后1周內避免游泳、潛水等可能引發(fā)感染的活動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現持續加重的視力下降、視物變形或閃光感,應立即返院檢查排除并發(fā)癥。
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