張國喜 副主任醫師
腎結石6.6毫米屬于中等大小,多數情況下可通過(guò)保守治療排出,但需結合結石位置和癥狀判斷嚴重性。
1、結石位置輸尿管中段或下段的6.6毫米結石自行排出概率較高,腎盂或腎盞內結石可能長(cháng)期滯留,需評估是否造成尿路梗阻。
2、癥狀表現無(wú)癥狀的靜止性結石可暫觀(guān)察,若出現腎絞痛、血尿或發(fā)熱提示存在尿路感染或梗阻,需緊急處理。
3、腎功能影響通過(guò)超聲或CT檢查腎積水程度,持續梗阻超過(guò)4周可能造成不可逆腎損傷,需及時(shí)解除梗阻。
4、代謝評估復發(fā)性結石患者需完善血鈣、尿酸等代謝檢查,明確高鈣尿癥、痛風(fēng)等基礎病因以預防復發(fā)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,若出現持續疼痛或排尿困難應立即就醫。
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