張國喜 副主任醫師
每年反復發(fā)作的泌尿系統結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加草酸鈣等結晶沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天時(shí)段。
2、飲食結構失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結石,菠菜、堅果等高草酸食物促進(jìn)草酸鈣結石。需控制每日鈉攝入低于5克,增加柑橘類(lèi)水果攝入。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌異常有關(guān),通常表現為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t囑使用西那卡塞調節鈣代謝,或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形導致尿液滯留,通常伴隨反復腰痛、尿頻癥狀。需通過(guò)輸尿管鏡檢明確診斷,必要時(shí)行狹窄段成形術(shù)。
結石患者應定期復查泌尿系超聲,避免長(cháng)期憋尿,運動(dòng)后及時(shí)補充水分,出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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