基孔肯雅熱流涕是清涕還是膿涕
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陸海英 主任醫師
基孔肯雅熱患者早期多為清涕,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉為膿涕?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?,典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹及呼吸道癥狀。
1、清涕階段發(fā)病初期病毒侵襲上呼吸道黏膜,引發(fā)非化膿性炎癥反應,鼻腔分泌物稀薄透明,伴隨打噴嚏、鼻塞等類(lèi)似感冒癥狀。
2、膿涕轉化若繼發(fā)細菌感染,中性粒細胞浸潤導致分泌物變稠,呈現黃綠色膿涕,常伴有鼻竇壓痛或頭痛等細菌性鼻竇炎表現。
3、伴隨體征典型病例會(huì )出現39℃以上高熱、對稱(chēng)性關(guān)節腫脹疼痛,部分患者軀干四肢出現斑丘疹,癥狀持續約1周逐漸緩解。
4、鑒別診斷需與登革熱、流感等發(fā)熱性疾病鑒別,確診需通過(guò)血清學(xué)檢測IgM抗體或病毒核酸,急性期應隔離防蚊避免傳播。
患病期間建議多飲水保持鼻腔濕潤,出現膿性分泌物持續3天以上應及時(shí)就醫評估是否需抗生素治療,同時(shí)做好防蚊措施。
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