腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。腎功能衰竭分為急性和慢性，需根據病因及病情嚴重程度制定個(gè)體化方案。

1、糖尿病腎病

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致腎小球濾過(guò)功能受損，表現為蛋白尿、水腫。治療需嚴格控糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍片，配合低蛋白飲食。定期監測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現腎損傷。

2、高血壓腎病

持續高血壓使腎小球動(dòng)脈硬化，出現夜尿增多、血肌酐升高。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用纈沙坦膠囊聯(lián)合氨氯地平片，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。

3、腎小球腎炎

免疫復合物沉積引發(fā)炎癥反應，典型癥狀為血尿、泡沫尿。急性期需使用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應，慢性期配合百令膠囊保護腎功能，避免感染誘發(fā)加重。

4、藥物性腎損傷

非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素可能直接損傷腎小管，表現為少尿、電解質(zhì)紊亂。發(fā)現后應立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，嚴重者需血液凈化治療。

5、尿路梗阻

結石或腫瘤阻塞尿路會(huì )導致腎積水，伴隨腰腹部絞痛。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位，結石引起的可體外碎石或輸尿管鏡取石，腫瘤需手術(shù)解除壓迫并留置雙J管引流。

腎功能衰竭患者需嚴格限制每日飲水量為前一天尿量加500毫升，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每周3次有氧運動(dòng)改善循環(huán)，但晚期患者應減少劇烈活動(dòng)。定期復查血肌酐、尿素氮等指標，透析患者需保持動(dòng)靜脈瘺通暢。出現惡心嘔吐或呼吸困難等尿毒癥癥狀時(shí)需立即就醫。