醫生回答
劉茂靜 副主任醫師
紅斑狼瘡不一定會(huì )引起腎功能不好，但系統性紅斑狼瘡患者可能出現腎臟損害。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)器官，腎臟是常見(jiàn)受累器官之一。
系統性紅斑狼瘡患者中，部分會(huì )出現狼瘡性腎炎，表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。狼瘡性腎炎的發(fā)生與免疫復合物沉積在腎臟有關(guān)，可能導致腎小球濾過(guò)功能下降。早期發(fā)現并及時(shí)治療，多數患者腎功能可得到較好控制。定期監測尿常規、血肌酐等指標有助于早期發(fā)現腎臟損害。
少數紅斑狼瘡患者可能不會(huì )出現明顯腎臟損害，或僅表現為輕微尿檢異常。這類(lèi)患者通常預后較好，但仍需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。極少數患者可能迅速發(fā)展為嚴重腎功能不全，需要積極免疫抑制治療或腎臟替代治療。
紅斑狼瘡患者應注意避免過(guò)度勞累，預防感染，定期復查腎功能和尿常規。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓在正常范圍。出現水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
