盧成瑜 主任醫師
更年期的子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療,通常由激素水平波動(dòng)、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。
1、激素波動(dòng):更年期女性雌激素水平波動(dòng)較大,可能刺激子宮肌瘤的生長(cháng)??赏ㄟ^(guò)口服米非司酮片10mg每日一次,或醋酸亮丙瑞林注射劑3.75mg每月一次,調節激素水平,抑制肌瘤發(fā)展。
2、遺傳因素:家族中有子宮肌瘤病史的女性患病風(fēng)險較高。建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查,監測肌瘤大小和位置變化,必要時(shí)采取干預措施。
3、慢性炎癥:盆腔慢性炎癥可能導致子宮組織異常增生??煞霉鹬蜍吣z囊0.31g每日三次,或血府逐瘀口服液10ml每日兩次,改善局部血液循環(huán),緩解炎癥癥狀。
4、肌瘤大?。褐睆叫∮?cm的肌瘤通常采取保守治療,大于5cm或引起明顯癥狀的肌瘤需要考慮手術(shù)??蛇x擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),保留子宮功能。
5、癥狀表現:肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)、貧血等癥狀時(shí)需積極治療??膳浜翔F劑補充,如硫酸亞鐵片0.3g每日三次,改善貧血狀況,為手術(shù)創(chuàng )造更好條件。
更年期女性應注意均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、全谷物、堅果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,每周3-5次,每次30-60分鐘,有助于改善更年期癥狀,增強體質(zhì)。保持良好的作息習慣,避免熬夜,定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現和處理子宮肌瘤問(wèn)題。
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