盧成瑜
主任醫師
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
指導意見(jiàn)：更年期的子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療，通常由激素水平波動(dòng)、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。
1、激素波動(dòng)：更年期女性雌激素水平波動(dòng)較大，可能刺激子宮肌瘤的生長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)口服米非司酮片10mg每日一次，或醋酸亮丙瑞林注射劑3.75mg每月一次，調節激素水平，抑制肌瘤發(fā)展。
2、遺傳因素：家族中有子宮肌瘤病史的女性患病風(fēng)險較高。建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查，監測肌瘤大小和位置變化，必要時(shí)采取干預措施。
3、慢性炎癥：盆腔慢性炎癥可能導致子宮組織異常增生?？煞霉鹬蜍吣z囊0.31g每日三次，或血府逐瘀口服液10ml每日兩次，改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥癥狀。
4、肌瘤大?。褐睆叫∮?cm的肌瘤通常采取保守治療，大于5cm或引起明顯癥狀的肌瘤需要考慮手術(shù)?？蛇x擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，保留子宮功能。
5、癥狀表現：肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)、貧血等癥狀時(shí)需積極治療?？膳浜翔F劑補充，如硫酸亞鐵片0.3g每日三次，改善貧血狀況，為手術(shù)創(chuàng )造更好條件。
更年期女性應注意均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、全谷物、堅果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽等，每周3-5次，每次30-60分鐘，有助于改善更年期癥狀，增強體質(zhì)。保持良好的作息習慣，避免熬夜，定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現和處理子宮肌瘤問(wèn)題。