兩個(gè)腎脹痛是怎么回事
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張國喜 副主任醫師
腎脹痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰椎病變等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、穿刺引流或手術(shù)等方式緩解。
1、泌尿系結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可能刺激尿路引發(fā)脹痛,常伴隨血尿或排尿困難??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實(shí)質(zhì)炎癥會(huì )引起持續性脹痛,多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)增加水分攝入。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜可產(chǎn)生鈍痛感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無(wú)需處理,超過(guò)5厘米可在超聲引導下穿刺抽液,反復發(fā)作者需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腰椎病變腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可能放射至腎區引發(fā)錯覺(jué)性脹痛,需通過(guò)CT鑒別??蓢L試熱敷理療,配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
出現雙側腎區脹痛應避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,及時(shí)進(jìn)行尿常規和腎臟超聲檢查以明確病因。