醫生回答
董兆如 副主任醫師
脂肪肝嚴重時(shí)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，通常伴隨代謝綜合征和肝功能衰竭風(fēng)險。
1、脂肪性肝炎肝臟持續炎癥可能導致肝細胞損傷，表現為右上腹隱痛、乏力，需通過(guò)肝功能檢查和超聲確診，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨膠囊等藥物干預。
2、肝纖維化長(cháng)期炎癥刺激導致膠原沉積形成纖維隔，可能出現門(mén)靜脈高壓傾向，可通過(guò)彈性超聲檢測，需聯(lián)合抗纖維化治療如復方鱉甲軟肝片、安絡(luò )化纖丸配合基礎疾病管理。
3、肝硬化肝臟結構不可逆改變后出現腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，需限制蛋白質(zhì)攝入并預防肝性腦病，必要時(shí)考慮肝移植評估。
4、肝癌風(fēng)險肝硬化患者每年肝癌發(fā)生概率顯著(zhù)升高，建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和影像學(xué)篩查，早期發(fā)現可采取射頻消融或手術(shù)切除。
建議定期監測肝功能指標，控制體重并限制酒精攝入，合并糖尿病或高脂血癥患者需同步治療基礎疾病。
