

李竹林 副主任醫師
疝氣手術(shù)時(shí)機需個(gè)體化判斷,多數患者確診后盡早手術(shù)獲益更大。最佳時(shí)機主要取決于疝氣類(lèi)型、癥狀嚴重程度、嵌頓風(fēng)險及患者身體狀況等因素。
一、擇期手術(shù)適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的腹股溝疝等穩定型疝氣?;颊呖烧I?,疝囊容易回納,嵌頓概率低。建議在身體狀況良好、無(wú)急性感染時(shí)安排手術(shù),以獲得較好恢復。
二、限期手術(shù)適用于癥狀反復發(fā)作、疝囊逐漸增大或伴有墜脹不適的疝氣。此類(lèi)疝氣存在嵌頓潛在風(fēng)險,雖非急診,但建議在數周至數月內完成手術(shù),避免病情進(jìn)展。
三、緊急手術(shù)適用于發(fā)生嵌頓或絞窄的疝氣。表現為疝塊突然無(wú)法回納、局部劇烈疼痛、紅腫,可能伴隨腸梗阻癥狀。此為急癥,必須立即就醫進(jìn)行手術(shù),防止腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。
四、特殊評估針對嬰幼兒、高齡或合并嚴重心腦血管疾病等特殊人群。手術(shù)時(shí)機需綜合評估生長(cháng)發(fā)育情況、麻醉耐受度及基礎病控制狀態(tài),權衡手術(shù)利弊后審慎決定。
日常應避免提重物、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行康復活動(dòng)并保持傷口清潔,定期復查。
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