多數情況下高齡腎結石患者可以手術(shù)，具體需評估結石大小、腎功能、基礎疾病等因素，手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

直徑超過(guò)20毫米的結石通常需手術(shù)干預，可能伴隨腎積水或感染癥狀。醫生會(huì )根據CT結果選擇鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。

術(shù)前需檢查肌酐清除率和腎小球濾過(guò)率，慢性腎病3期以上患者手術(shù)風(fēng)險增加?？煽紤]先行輸尿管支架置入改善腎功能。

合并嚴重心肺疾病者需多學(xué)科會(huì )診，必要時(shí)選擇局部麻醉下的微創(chuàng )手術(shù)。高血壓糖尿病患者需控制血糖血壓達標。

經(jīng)皮腎鏡適用于復雜腎結石但創(chuàng )傷較大，輸尿管軟鏡適合2厘米以下結石，開(kāi)放手術(shù)僅用于解剖異常病例。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。