曲中玉 副主任醫師
B超判斷羊水破裂主要通過(guò)觀(guān)察羊水量減少、羊水指數下降、胎兒周?chē)后w減少、胎膜不連續等特征。
1、羊水量減少B超測量羊水最大暗區垂直深度小于2厘米或羊水指數小于5厘米，提示羊水過(guò)少可能由胎膜破裂引起。
2、羊水指數下降通過(guò)四象限法計算羊水指數，若數值較前次檢查明顯降低且無(wú)其他原因解釋?zhuān)杩紤]胎膜早破。
3、液體減少胎兒周?chē)后w環(huán)境減少，膀胱充盈度差，可能伴隨胎動(dòng)時(shí)羊水震蕩現象消失。
4、胎膜不連續高分辨率B超可能觀(guān)察到胎膜回聲中斷或羊膜腔塌陷等直接征象，但檢出率受設備條件限制。
疑似破水時(shí)應結合陰道液pH檢測、宮頸檢查等臨床評估，避免劇烈活動(dòng)并立即就醫監測感染風(fēng)險。
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