醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑12毫米的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于結石硬度較低且位于輸尿管上段的情況，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物輔助碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適合中下段輸尿管結石，可同期放置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：針對合并腎積水的上段輸尿管結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石取石，對較大結石或嵌頓性結石效果顯著(zhù)。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)切開(kāi)輸尿管直接取石，創(chuàng )傷較大且恢復周期長(cháng)。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
