高珊 副主任醫師
輕微漏羊水可能自愈,也可能需要醫療干預。漏羊水通常指胎膜早破,是否自愈與破口大小、孕周及有無(wú)感染等因素相關(guān)。
胎膜早破后若破口較小且孕周較早,部分孕婦可能出現羊水滲出減少或停止的情況。此時(shí)胎膜可能因局部修復或胎兒活動(dòng)壓迫破口而暫時(shí)閉合,羊水不再外流。孕婦需保持臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作,同時(shí)密切觀(guān)察體溫、陰道分泌物性狀及胎動(dòng)變化。多數情況下醫生會(huì )建議使用抗生素預防感染,并通過(guò)超聲監測羊水量變化。
當胎膜破口較大或合并宮腔感染時(shí),羊水滲漏通常難以自行停止。孕周超過(guò)34周者多需考慮終止妊娠,不足34周者需在嚴密監護下進(jìn)行保胎治療。持續漏羊水可能導致羊水過(guò)少、臍帶受壓、胎兒窘迫等并發(fā)癥,需通過(guò)胎心監護、炎癥指標檢測等手段評估胎兒狀況。出現發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異味等感染征象時(shí),須立即就醫。
無(wú)論漏羊水程度輕重,孕婦均需避免盆浴或性生活,每日更換純棉內褲并觀(guān)察羊水性狀。建議準備PH試紙自行檢測陰道分泌物,若試紙變藍綠色提示可能為羊水滲出。孕晚期出現陰道流液時(shí)需平臥墊高臀部,盡快就醫明確是否為胎膜早破,由醫生評估決定期待治療或終止妊娠方案。
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