李濤 主任醫師
2025-07-05 17:06 回答了該問(wèn)題
肝臟長(cháng)期瘀血可能會(huì )造成肝纖維化。肝臟瘀血通常由心力衰竭、心包炎、肝靜脈阻塞等因素引起,長(cháng)期未干預可能發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應,表現為細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。
肝臟長(cháng)期瘀血會(huì )導致肝竇壓力增高,肝細胞因缺氧和營(yíng)養供應不足逐漸受損。受損的肝細胞釋放炎癥因子,激活肝星狀細胞轉化為肌成纖維細胞,后者大量分泌膠原蛋白等細胞外基質(zhì)。這一過(guò)程若持續存在,纖維組織會(huì )逐漸替代正常肝組織,形成肝纖維化。早期肝纖維化可能僅表現為疲勞、食欲減退等非特異性癥狀,隨著(zhù)進(jìn)展可能出現肝區隱痛、黃疸、腹水等表現。
少數情況下,肝臟瘀血可能僅引起短暫性肝功能異常而不導致纖維化,多見(jiàn)于瘀血程度較輕且及時(shí)解除病因的情況。但若基礎病因持續存在,如慢性心力衰竭未控制或布加綜合征未治療,肝纖維化概率將顯著(zhù)增加。部分患者可能因個(gè)體差異或合并其他肝病而加速纖維化進(jìn)程。
建議存在心臟疾病或肝靜脈回流障礙的患者定期監測肝功能,通過(guò)超聲、彈性成像等手段評估肝臟狀態(tài)。日常需限制鈉鹽攝入以減輕液體潴留,避免飲酒和使用肝毒性藥物。確診肝纖維化后需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)在醫生指導下使用抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片、安絡(luò )化纖丸等,嚴重者需考慮肝移植評估。
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