避孕藥可能會(huì )升高血糖，但影響程度因人而異。避孕藥引起血糖升高的機制主要與激素成分有關(guān)，尤其是孕激素可能降低胰島素敏感性。血糖變化多見(jiàn)于長(cháng)期使用高效孕激素制劑或存在糖尿病高危因素的人群。

含左炔諾孕酮、炔諾酮等孕激素的避孕藥可能干擾糖代謝，這類(lèi)激素會(huì )拮抗胰島素作用，導致肝臟葡萄糖輸出增加而外周組織利用減少。使用初期可能出現短暫血糖波動(dòng)，但多數健康女性可通過(guò)代償機制維持正常水平。超重、妊娠期糖尿病史或糖尿病家族史者更易出現糖耐量異常，建議用藥前篩查空腹血糖和糖化血紅蛋白。

含雌激素的復方制劑對血糖影響相對較小，其中炔雌醇可能通過(guò)增加肝臟胰島素降解酶活性間接影響糖代謝。新型避孕藥如含屈螺酮的制劑對代謝影響更溫和，但糖尿病患者仍需謹慎選擇。用藥期間出現多飲多尿或乏力癥狀時(shí)，應及時(shí)檢測隨機血糖。

建議有代謝綜合征風(fēng)險者優(yōu)先選擇非激素避孕方式，必須用藥時(shí)可監測餐后血糖變化。避孕藥導致的血糖升高多為可逆性，停藥后3-6個(gè)月代謝參數通?；謴驼?。合并肥胖或糖尿病前期患者使用期間應加強運動(dòng)鍛煉，控制精制碳水化合物攝入，必要時(shí)咨詢(xún)內分泌科醫生調整降糖方案。