高珊 副主任醫師
雙角子宮和縱隔子宮在B超檢查中可以通過(guò)子宮形態(tài)、宮腔分隔等特征進(jìn)行區分。雙角子宮表現為子宮底部凹陷呈雙角狀,宮腔下部相通;縱隔子宮則顯示宮腔內存在縱行隔膜,將宮腔分為兩部分。
雙角子宮的B超影像可見(jiàn)子宮底部明顯凹陷,形成兩個(gè)分離的宮角,但宮頸和陰道結構通常為單一。宮腔在子宮下部相互連通,內膜回聲連續。這種先天性畸形可能影響妊娠結局,但部分患者仍可正常受孕??v隔子宮的B超特征為宮腔內存在縱向分隔組織,分隔可能為完全性或不完全性。完全性縱隔可延伸至宮頸內口,將宮腔完全分為兩個(gè)獨立腔室;不完全縱隔則僅部分分隔宮腔??v隔組織的回聲與子宮肌層相似,需注意與雙角子宮鑒別。
B超檢查時(shí)需多切面觀(guān)察子宮形態(tài),冠狀切面有助于顯示宮底凹陷或縱隔結構。三維超聲能更清晰顯示子宮外形和宮腔形態(tài),提高診斷準確性。對于可疑病例,可結合宮腔鏡檢查進(jìn)一步確診。兩種畸形都可能伴隨不孕、流產(chǎn)等生育問(wèn)題,但具體處理方式存在差異,明確診斷對臨床處理具有重要意義。
建議有生育需求的患者在孕前進(jìn)行詳細婦科檢查,發(fā)現子宮畸形應及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。孕期需加強監測,根據畸形類(lèi)型采取相應管理措施。保持規律婦科體檢有助于早期發(fā)現子宮發(fā)育異常,對于無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療,但應關(guān)注月經(jīng)和生育情況變化。
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2024-11-30
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