醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎臟結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結石排出方法的選擇主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷泌尿系統，促進(jìn)直徑小于6毫米的結石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水。
2、藥物排石對于直徑6-10毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可擴張輸尿管、緩解疼痛并調節尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。該治療通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，碎石后仍需配合飲水促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。手術(shù)方式需根據結石具體位置和患者腎功能決定。
結石排出期間應保持適度運動(dòng)，避免高草酸、高嘌呤飲食，定期復查超聲監測排石情況。出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
