劉福強 副主任醫師
糖尿病與腦梗塞關(guān)系密切,糖尿病是腦梗塞的重要危險因素之一,兩者關(guān)聯(lián)主要由高血糖導致血管病變、血液黏稠度增加、炎癥反應加劇、動(dòng)脈粥樣硬化加速等因素引起。
1、高血糖損傷血管長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管內皮細胞,導致血管壁增厚和彈性下降,增加腦梗塞風(fēng)險??刂蒲鞘鞘滓胧?,可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。
2、血液黏稠度增高糖尿病患者的血液黏稠度通常較高,容易形成血栓??寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷可用于預防,同時(shí)需保持充足飲水。
3、炎癥反應加劇糖尿病患者的慢性炎癥狀態(tài)會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀可降低炎癥指標,配合血糖控制效果更佳。
4、動(dòng)脈粥樣硬化糖尿病會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化,導致腦血管狹窄或閉塞。除控制血糖外,還需管理血壓血脂,必要時(shí)可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病患者應定期監測血糖血壓血脂,保持健康飲食和適量運動(dòng),戒煙限酒,遵醫囑用藥,以降低腦梗塞發(fā)生風(fēng)險。
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