徐建威 副主任醫師
小兒麻醉與成人麻醉的區別主要體現在生理特點(diǎn)、藥物劑量、風(fēng)險管理和術(shù)后護理四個(gè)方面。兒童代謝快、器官發(fā)育不成熟，需精確計算藥物劑量并加強生命體征監測。
1. 生理差異兒童心率和呼吸頻率高于成人，血容量相對較少，體液比例高，麻醉藥物分布代謝更快，需調整給藥速度和濃度。
2. 劑量計算小兒麻醉按體重或體表面積精確計算藥量，避免過(guò)量或不足，常用七氟烷等刺激性小的吸入麻醉劑。
3. 風(fēng)險控制兒童易發(fā)生喉痙攣、低體溫等并發(fā)癥，需預熱手術(shù)室并使用專(zhuān)用器械，術(shù)前禁食時(shí)間更嚴格。
4. 術(shù)后管理小兒蘇醒期需家長(cháng)陪護，疼痛評估使用面部表情量表，避免使用成人鎮痛藥物如嗎啡。
家長(cháng)需配合術(shù)前評估，告知過(guò)敏史和用藥情況，術(shù)后觀(guān)察孩子進(jìn)食和活動(dòng)狀態(tài)，出現嘔吐或嗜睡及時(shí)就醫。
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