周常青 副主任醫師
磨玻璃結節并不一定都是肺癌,95%的說(shuō)法并不準確。磨玻璃結節可能由多種原因引起,包括炎癥、感染、纖維化等良性病變,也可能是早期肺癌的表現。磨玻璃結節的診斷需要結合影像學(xué)特征、病史、臨床癥狀等多方面因素進(jìn)行綜合評估。
1、炎癥因素:肺部感染或炎癥可能導致磨玻璃結節的形成。例如,肺炎、肺結核等疾病在恢復期可能留下類(lèi)似磨玻璃結節的影像學(xué)表現。這類(lèi)結節通常不需要特殊治療,隨著(zhù)炎癥消退會(huì )逐漸消失。
2、感染因素:某些病毒感染或真菌感染也可能導致磨玻璃結節。例如,巨細胞病毒或曲霉菌感染可能引起肺部磨玻璃樣改變。針對感染原因進(jìn)行抗病毒或抗真菌治療,結節可能會(huì )隨之消退。
3、纖維化因素:肺部纖維化或間質(zhì)性肺病也可能表現為磨玻璃結節。這類(lèi)結節通常與長(cháng)期接觸粉塵、吸煙或自身免疫性疾病有關(guān)。治療上以控制原發(fā)病為主,結節本身可能長(cháng)期存在但無(wú)明顯變化。
4、早期肺癌:部分磨玻璃結節可能是早期肺癌的表現,尤其是持續存在且逐漸增大的結節。這類(lèi)結節通常需要進(jìn)一步檢查,如CT引導下穿刺活檢或PET-CT,以明確診斷。
5、其他因素:一些良性腫瘤或血管畸形也可能表現為磨玻璃結節。例如,肺錯構瘤或血管瘤在影像學(xué)上可能呈現磨玻璃樣改變。這類(lèi)結節通常不需要特殊處理,但需要定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
磨玻璃結節的診斷和治療需要個(gè)體化評估。建議患者保持健康的生活方式,如戒煙、均衡飲食、適量運動(dòng),并定期進(jìn)行肺部檢查。如果結節持續存在或出現變化,應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生制定進(jìn)一步診療方案。
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