仲秋 副主任醫師
腎結石可能造成腎功能損傷，但多數情況下可通過(guò)及時(shí)干預避免。腎功能損傷風(fēng)險與結石大小、梗阻時(shí)間、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 梗阻性損傷結石阻塞尿路導致腎盂積水，持續壓迫腎實(shí)質(zhì)可能引發(fā)萎縮。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 感染性損傷合并泌尿系感染時(shí)可引發(fā)膿腎或腎周膿腫，嚴重者需抗生素聯(lián)合手術(shù)治療。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌和變形桿菌。
3. 代謝性損傷胱氨酸結石等代謝性結石可能反復發(fā)作，長(cháng)期影響腎小管功能。需進(jìn)行24小時(shí)尿生化檢測并針對性調節飲食。
4. 雙側病變風(fēng)險雙側腎結石或獨腎患者出現梗阻時(shí)易導致急性腎衰竭，需緊急處理。這種情況相對罕見(jiàn)但后果嚴重。
建議腎結石患者定期復查泌尿系超聲和腎功能檢查，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸高嘌呤飲食。
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