醫生回答
張文同 主任醫師
3個(gè)月寶寶20天不排便可能由喂養不當、胃腸功能未成熟、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、藥物干預或手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養不當：母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與水分比例失衡可能導致便秘，建議家長(cháng)增加哺乳頻率或調整奶粉沖調比例，適當在兩餐間喂少量溫水。
2、胃腸發(fā)育遲緩：嬰兒腸道蠕動(dòng)功能尚未完善，家長(cháng)需每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
3、先天性巨結腸：與腸道神經(jīng)節細胞缺失有關(guān)，表現為腹脹、嘔吐，需通過(guò)鋇灌腸確診，輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便，重癥需接受巨結腸根治術(shù)。
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足導致代謝減慢，可能伴隨黃疸、嗜睡，需抽血查甲功五項，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(cháng)應記錄寶寶進(jìn)食量與體重變化，出現拒食、哭鬧不止或腹部膨隆需立即就醫，哺乳期母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。
