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微創(chuàng )取結石需要造影嗎

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問(wèn)題描述

微創(chuàng )取結石需要造影嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

微創(chuàng )取結石通常需要造影輔助,具體需根據結石位置、大小及手術(shù)方式?jīng)Q定,主要影響因素有結石類(lèi)型、患者身體狀況、手術(shù)方案選擇、醫生操作習慣。

1、結石類(lèi)型

泌尿系結石如腎結石或輸尿管結石,多數需造影明確解剖結構;膽道系統結石可能聯(lián)合術(shù)中膽道造影。

2、患者狀況

腎功能不全者需謹慎使用碘造影劑,可選用二氧化碳造影;過(guò)敏體質(zhì)患者需提前進(jìn)行過(guò)敏試驗。

3、手術(shù)方案

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)常規需要造影定位;輸尿管軟鏡取石可能依賴(lài)術(shù)前CT尿路成像替代術(shù)中造影。

4、操作習慣

部分醫生傾向采用超聲引導替代造影;復雜病例可能結合熒光導航系統減少造影劑用量。

術(shù)前需完善造影劑過(guò)敏評估,術(shù)后建議增加水分攝入促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異?;颊咝璞O測肌酐變化。

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