崔界峰 副主任醫師
2025-07-15 07:24 回答了該問(wèn)題
焦慮癥是否需要終身服藥需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異決定,多數患者經(jīng)規范用藥后可逐步減停,少數復發(fā)風(fēng)險高者需長(cháng)期維持治療。
輕中度焦慮癥患者在癥狀穩定后,通??稍卺t生指導下逐步減少藥量直至停藥。通過(guò)認知行為治療、規律運動(dòng)、正念訓練等非藥物干預,配合階段性藥物調整,許多患者能夠最終擺脫藥物依賴(lài)。急性期使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥有助于快速控制癥狀,穩定期可過(guò)渡至丁螺環(huán)酮片等依賴(lài)性較低的藥物,減藥過(guò)程需嚴格遵循醫囑避免戒斷反應。
對于反復發(fā)作3次以上、伴有嚴重軀體癥狀或共病雙相障礙的患者,可能需要長(cháng)期小劑量維持治療。這類(lèi)人群存在神經(jīng)遞質(zhì)持續失衡,突然停藥易導致病情反復。艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片等藥物可幫助維持大腦5-羥色胺水平穩定,用藥期間需定期復查肝腎功能。遺傳因素顯著(zhù)、童年創(chuàng )傷史或應激源持續存在者,往往需要更長(cháng)的藥物鞏固期。
焦慮癥治療應堅持個(gè)體化原則,患者不可自行調整用藥方案。定期復診評估癥狀變化,配合心理治療改善應對方式,保持每日30分鐘有氧運動(dòng),限制咖啡因攝入,建立規律睡眠習慣,這些措施有助于降低藥物依賴(lài)風(fēng)險。當出現心悸、手抖等停藥反應時(shí),應及時(shí)就醫調整減藥速度。
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