

王衛 副主任醫師
眼壓高的癥狀主要有視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等。眼壓高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查。
眼壓升高時(shí)可能壓迫視神經(jīng),導致視力下降或視野缺損。早期表現為視物模糊,尤其在暗光環(huán)境下更明顯。若出現突發(fā)性視力驟降,需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作??勺襻t囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,避免長(cháng)時(shí)間用眼。
眼壓持續升高會(huì )引發(fā)眼球脹痛,疼痛常放射至同側頭部,表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性劇痛。部分患者伴隨眉弓壓痛,可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸卡替洛爾滴眼液緩解癥狀,同時(shí)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞。
看光源時(shí)出現彩虹樣光環(huán)是眼壓升高的典型表現,源于角膜水腫導致的光線(xiàn)散射。這種現象在夜間或暗處更易出現,常伴隨畏光流淚。需與結膜炎區分,葡萄膜炎患者可能出現類(lèi)似癥狀,可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。
嚴重眼壓升高可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性胃腸道反應?;颊邥?huì )出現非消化系統原因的惡心嘔吐,易被誤診為腸胃疾病。急性青光眼發(fā)作時(shí)該癥狀尤為突出,需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注降低顱壓,并監測電解質(zhì)平衡。
正常眼球觸感類(lèi)似鼻尖硬度,眼壓增高時(shí)觸診會(huì )感覺(jué)眼球硬度增加,類(lèi)似額頭觸感。居家可用指測法初步判斷:閉眼時(shí)輕壓上瞼感受眼球彈性。確診需通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼壓計測量,眼壓超過(guò)21毫米汞柱即為異常,可使用鹽酸倍他洛爾滴眼液調節房水分泌。
日常應注意避免在暗環(huán)境下長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)保持光線(xiàn)充足??刂泼咳诊嬎吭?000毫升以?xún)?,避免一次性大量飲水。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測量,有青光眼家族史者需縮短篩查間隔。出現癥狀后避免自行使用縮瞳或散瞳藥物,及時(shí)到眼科進(jìn)行視野檢查、前房角鏡評估等專(zhuān)業(yè)診療。
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