醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼壓高的癥狀主要有視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等。眼壓高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫檢查。

  1、視力模糊

  眼壓升高時(shí)可能壓迫視神經(jīng)，導致視力下降或視野缺損。早期表現為視物模糊，尤其在暗光環(huán)境下更明顯。若出現突發(fā)性視力驟降，需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作?？勺襻t囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓，避免長(cháng)時(shí)間用眼。

  2、眼脹頭痛

  眼壓持續升高會(huì )引發(fā)眼球脹痛，疼痛常放射至同側頭部，表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性劇痛。部分患者伴隨眉弓壓痛，可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸卡替洛爾滴眼液緩解癥狀，同時(shí)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞。

  3、虹視

  看光源時(shí)出現彩虹樣光環(huán)是眼壓升高的典型表現，源于角膜水腫導致的光線(xiàn)散射。這種現象在夜間或暗處更易出現，常伴隨畏光流淚。需與結膜炎區分，葡萄膜炎患者可能出現類(lèi)似癥狀，可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。

  4、惡心嘔吐

  嚴重眼壓升高可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性胃腸道反應?；颊邥?huì )出現非消化系統原因的惡心嘔吐，易被誤診為腸胃疾病。急性青光眼發(fā)作時(shí)該癥狀尤為突出，需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注降低顱壓，并監測電解質(zhì)平衡。

  5、眼球變硬

  正常眼球觸感類(lèi)似鼻尖硬度，眼壓增高時(shí)觸診會(huì )感覺(jué)眼球硬度增加，類(lèi)似額頭觸感。居家可用指測法初步判斷：閉眼時(shí)輕壓上瞼感受眼球彈性。確診需通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼壓計測量，眼壓超過(guò)21毫米汞柱即為異常，可使用鹽酸倍他洛爾滴眼液調節房水分泌。

  日常應注意避免在暗環(huán)境下長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，閱讀時(shí)保持光線(xiàn)充足?？刂泼咳诊嬎吭?000毫升以?xún)?，避免一次性大量飲水。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測量，有青光眼家族史者需縮短篩查間隔。出現癥狀后避免自行使用縮瞳或散瞳藥物，及時(shí)到眼科進(jìn)行視野檢查、前房角鏡評估等專(zhuān)業(yè)診療。