醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)滯留可能由宮縮乏力、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體原因采取針對性處理。
1. 宮縮乏力產(chǎn)后子宮收縮不足導致胎盤(pán)無(wú)法自然剝離，常見(jiàn)于產(chǎn)程過(guò)長(cháng)或多胎妊娠，可通過(guò)按摩子宮或使用縮宮素促進(jìn)宮縮。
2. 胎盤(pán)粘連胎盤(pán)絨毛異常附著(zhù)于子宮肌層，多與既往宮腔操作史有關(guān)，可能需要人工剝離或刮宮術(shù)，嚴重時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)。
3. 胎盤(pán)植入胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層甚至穿透漿膜層，與剖宮產(chǎn)史或前置胎盤(pán)相關(guān)，常需子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)控制出血。
4. 凝血異常凝血功能障礙導致胎盤(pán)附著(zhù)處血栓形成不良，多見(jiàn)于妊娠期高血壓或羊水栓塞，需及時(shí)補充凝血因子及輸血治療。
產(chǎn)后出現胎盤(pán)滯留應立即就醫，醫生會(huì )根據出血量、超聲檢查等評估風(fēng)險，必要時(shí)在手術(shù)室進(jìn)行規范處理。
