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胎盤(pán)滯留可能由宮縮乏力、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體原因采取針對性處理。
1. 宮縮乏力產(chǎn)后子宮收縮不足導致胎盤(pán)無(wú)法自然剝離,常見(jiàn)于產(chǎn)程過(guò)長(cháng)或多胎妊娠,可通過(guò)按摩子宮或使用縮宮素促進(jìn)宮縮。
2. 胎盤(pán)粘連胎盤(pán)絨毛異常附著(zhù)于子宮肌層,多與既往宮腔操作史有關(guān),可能需要人工剝離或刮宮術(shù),嚴重時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)。
3. 胎盤(pán)植入胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層甚至穿透漿膜層,與剖宮產(chǎn)史或前置胎盤(pán)相關(guān),常需子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)控制出血。
4. 凝血異常凝血功能障礙導致胎盤(pán)附著(zhù)處血栓形成不良,多見(jiàn)于妊娠期高血壓或羊水栓塞,需及時(shí)補充凝血因子及輸血治療。
產(chǎn)后出現胎盤(pán)滯留應立即就醫,醫生會(huì )根據出血量、超聲檢查等評估風(fēng)險,必要時(shí)在手術(shù)室進(jìn)行規范處理。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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