李輝 主任醫師
小兒脫肛可能由便秘、腹瀉、營(yíng)養不良、先天性直腸固定不良等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因并干預。
1、便秘長(cháng)期排便費力導致腹壓增高,可能誘發(fā)直腸黏膜脫垂。家長(cháng)需調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散。
2、腹瀉頻繁排便刺激肛門(mén)括約肌松弛,可能引發(fā)暫時(shí)性脫垂。家長(cháng)需注意補液防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蚩诜a液鹽。
3、營(yíng)養不良盆底肌肉發(fā)育不良可能導致直腸支撐力不足。家長(cháng)需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、復合維生素B片或賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液。
4、先天因素直腸周?chē)M織固定缺陷可能與骶骨彎曲度異常有關(guān),通常表現為排便時(shí)直腸全層脫出。需通過(guò)肛門(mén)復位術(shù)或直腸懸吊術(shù)治療,家長(cháng)應避免讓孩子久蹲便盆。
日常避免久坐便盆,排便后及時(shí)清潔肛門(mén),可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現脫出物無(wú)法回納或出血時(shí)需立即就醫。
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