

張博 副主任醫師
老年骨質(zhì)疏松引起的脊柱骨折可通過(guò)藥物干預、支具固定、微創(chuàng )手術(shù)和康復訓練等方式治療。治療方法選擇主要取決于骨折嚴重程度、患者基礎健康狀況和并發(fā)癥風(fēng)險。
1、藥物干預使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸或特立帕肽,可抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成。鈣劑與維生素D需作為基礎補充,改善骨代謝。
2、支具固定穩定性骨折可采用定制支具限制脊柱活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)骨折愈合。需配合體位管理和日?;顒?dòng)指導,避免長(cháng)期臥床。
3、微創(chuàng )手術(shù)椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于疼痛劇烈或椎體塌陷患者,通過(guò)骨水泥注入穩定骨折。手術(shù)創(chuàng )傷小,多數患者術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。
4、康復訓練疼痛緩解后逐步進(jìn)行核心肌群訓練、平衡練習和負重運動(dòng),增強脊柱穩定性。需在康復師指導下進(jìn)行,避免跌倒風(fēng)險。
治療期間需保證每日攝入800-1000毫克鈣和800-1000單位維生素D,避免彎腰提重物,定期監測骨密度和脊柱形態(tài)變化。
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