張國喜 副主任醫師
梗阻性泌尿系結石的診斷標準主要包括影像學(xué)檢查顯示尿路梗阻、伴隨腎絞痛或排尿困難癥狀、尿液檢查異常及腎功能指標變化。
1、影像學(xué)標準超聲或CT顯示結石阻塞尿路伴近端擴張，CT值超過(guò)500HU可確認結石存在，需結合靜脈腎盂造影評估梗阻程度。
2、臨床癥狀典型表現為突發(fā)腰腹部絞痛向會(huì )陰放射，可伴惡心嘔吐，下段結石可能出現排尿中斷、尿頻尿急等下尿路癥狀。
3、尿液檢查尿常規可見(jiàn)紅細胞滿(mǎn)視野，合并感染時(shí)出現白細胞及亞硝酸鹽陽(yáng)性，尿培養可明確病原菌種類(lèi)。
4、腎功能指標血肌酐升高提示梗阻性腎病，伴電解質(zhì)紊亂需警惕雙側梗阻，腎小球濾過(guò)率下降超過(guò)基礎值20%具有診斷意義。
確診后需根據結石大小選擇藥物排石或手術(shù)取石，每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，草酸鈣結石患者應限制高草酸食物攝入。
泌尿系結石癥狀是什么
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泌尿系結石鑒別診斷
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梗阻泌尿系結石怎樣能好？
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怎么預防泌尿系結石？
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