仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石疼痛可通過(guò)大量飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管損傷等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議分次少量飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水加重腎臟負擔。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號傳導。須在醫生指導下使用，胃腸潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
4、體外碎石直徑超過(guò)5毫米的結石可能需體外沖擊波碎石治療。該方式通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應。
疼痛緩解后應限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、血尿需立即急診處理。
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2024-11-17
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