周小鳳 副主任醫師
2025-06-29 16:27 回答了該問(wèn)題
兒童鼻炎長(cháng)大后可能自愈,也可能持續存在,具體與鼻炎類(lèi)型、病因及干預措施有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎可能隨免疫系統發(fā)育逐漸緩解,慢性鼻竇炎或結構性異常則需醫療干預。
部分兒童在青春期后免疫調節功能增強,對過(guò)敏原的敏感性降低,過(guò)敏性鼻炎癥狀可能自行減輕或消失。這類(lèi)患兒通常表現為季節性發(fā)作、清水樣鼻涕,過(guò)敏原檢測可明確致敏物質(zhì)。日常避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。若癥狀明顯可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥反應。
合并鼻中隔偏曲、腺樣體肥大的患兒,鼻腔通氣障礙可能持續至成年。長(cháng)期張口呼吸可能導致頜骨發(fā)育異常,出現腺樣體面容。鼻竇CT檢查可明確解剖結構異常,必要時(shí)需行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。反復膿涕、頭痛癥狀提示慢性鼻竇炎,需規范使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合鼻用激素控制黏膜水腫。
建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科隨訪(fǎng),監測鼻腔發(fā)育情況。保持居室濕度在60%左右,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食中適當增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等食物,有助于增強黏膜抵抗力。若孩子出現持續鼻塞、睡眠打鼾或學(xué)習注意力下降,應及時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測評估缺氧程度。
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