鞏麗 主治醫師
婦科念珠菌感染可通過(guò)克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片、伊曲康唑膠囊等藥物治療。念珠菌感染通常由免疫力下降、長(cháng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、個(gè)人衛生不良等原因引起。
1、克霉唑陰道片
克霉唑陰道片主要用于治療由白色念珠菌引起的陰道炎。該藥物能破壞真菌細胞膜結構,抑制其生長(cháng)繁殖。使用后可能出現局部灼熱感或瘙癢加重,通常無(wú)須停藥。用藥期間應避免性生活,防止交叉感染或藥物流失。妊娠期使用需嚴格遵醫囑。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓適用于念珠菌性外陰陰道病,對多種酵母菌有殺滅作用。藥物在陰道內溶解后形成保護膜,持續釋放有效成分。部分患者用藥后可能出現陰道分泌物增多,屬于正常藥物代謝現象。使用時(shí)應避開(kāi)月經(jīng)期,給藥器需清潔消毒。
3、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊通過(guò)口服給藥治療復發(fā)性念珠菌感染,能抑制真菌細胞色素P450依賴(lài)酶。肝功能異常者需調整劑量,用藥期間禁止飲酒。該藥物可能與華法林、磺脲類(lèi)降糖藥產(chǎn)生相互作用,聯(lián)合用藥需監測相關(guān)指標。
4、制霉菌素陰道泡騰片
制霉菌素陰道泡騰片對念珠菌屬有高度抗菌活性,尤其適合孕期感染。藥物泡騰崩解后可均勻分布陰道壁,但可能引起短暫性刺激癥狀。嚴重腎功能不全者慎用,用藥后出現黏膜潰瘍需立即停藥就醫。
5、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊適用于系統性念珠菌感染,通過(guò)干擾真菌細胞膜合成發(fā)揮作用。充血性心力衰竭患者禁用,用藥期間需監測肝功能。該藥物需餐后立即服用以提高生物利用度,避免與抗酸藥同時(shí)使用。
治療期間應選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免穿緊身褲或使用護墊。每日用溫水清洗外陰,禁止陰道沖洗或使用堿性洗劑。飲食需減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。伴侶有癥狀需同步治療,治愈前避免無(wú)保護性接觸。癥狀消失后仍需完成規定療程,防止復發(fā)。若用藥3天無(wú)改善或出現發(fā)熱、盆腔疼痛需及時(shí)復診。
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