醫生回答
張博 副主任醫師
胃癌手術(shù)風(fēng)險多數可控，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、吻合口瘺、感染及術(shù)后腸梗阻等，具體風(fēng)險程度與腫瘤分期、患者基礎健康狀況密切相關(guān)。
1、術(shù)中出血手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管導致出血，尤其腫瘤侵犯大血管時(shí)風(fēng)險增高。術(shù)前影像評估和術(shù)中精細操作可降低風(fēng)險，必要時(shí)需輸血支持。
2、吻合口瘺消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生，表現為發(fā)熱、腹痛。術(shù)前營(yíng)養支持、選擇合適吻合技術(shù)（如機械吻合）能減少發(fā)生率。
3、感染風(fēng)險包括切口感染和腹腔感染，與手術(shù)時(shí)間長(cháng)、免疫功能低下有關(guān)。圍手術(shù)期規范使用抗生素、嚴格無(wú)菌操作是關(guān)鍵預防措施。
4、腸梗阻術(shù)后粘連或機械性因素可能導致腸梗阻，早期下床活動(dòng)、腹腔防粘連材料使用有助于預防。多數通過(guò)保守治療可緩解。
術(shù)后需遵醫囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物；定期復查胃鏡和CT監測復發(fā)情況，出現持續嘔吐或消瘦需及時(shí)就醫。
