仲秋 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可以上碎石床治療，具體需根據結石大小、位置、腎功能等因素評估，主要治療方式有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，需配合藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大腎盂結石或復雜結石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，創(chuàng )傷相對較大但清除率高。
4、藥物排石適用于小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸鉀等，需配合大量飲水。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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