林麗麗 副主任醫師
抑郁癥的明顯征兆包括持續的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、精力減退、自我評價(jià)過(guò)低、注意力難以集中、反復出現死亡或自殺的念頭、行動(dòng)遲緩或焦躁不安、身體不適無(wú)明確原因。治療抑郁癥需要心理治療和藥物治療相結合,必要時(shí)進(jìn)行生活方式調整。
1. 持續的情緒低落是抑郁癥的核心癥狀,表現為長(cháng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望。心理治療如認知行為療法(CBT)可以幫助患者識別和改變負面思維模式,藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可以調節大腦化學(xué)物質(zhì),改善情緒。
2. 興趣喪失表現為對以往喜歡的活動(dòng)失去興趣,甚至無(wú)法從中獲得快樂(lè )。行為激活療法(BA)通過(guò)鼓勵患者參與有意義的活動(dòng)來(lái)恢復興趣,藥物治療如去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑(NDRIs)可以增強大腦的獎賞系統。
3. 睡眠障礙包括失眠或過(guò)度睡眠,影響患者的日常生活。睡眠衛生教育和認知行為療法(CBT-I)可以幫助改善睡眠質(zhì)量,藥物治療如鎮靜催眠藥可以短期緩解睡眠問(wèn)題。
4. 食欲改變表現為食欲增加或減少,導致體重波動(dòng)。營(yíng)養咨詢(xún)和飲食調整可以幫助患者恢復正常的飲食習慣,藥物治療如抗抑郁藥可以調節食欲中樞。
5. 精力減退表現為持續感到疲勞,即使休息后也無(wú)法恢復。運動(dòng)療法如有氧運動(dòng)可以增強體力,藥物治療如抗疲勞藥可以短期緩解疲勞感。
6. 自我評價(jià)過(guò)低表現為對自己產(chǎn)生負面的看法,感到無(wú)價(jià)值或內疚。心理治療如心理動(dòng)力學(xué)治療可以幫助患者探索和解決自我評價(jià)問(wèn)題,藥物治療如抗抑郁藥可以改善情緒和自我認知。
7. 注意力難以集中表現為難以專(zhuān)注于任務(wù)或決策,影響工作和學(xué)習。認知訓練和注意力訓練可以提高注意力水平,藥物治療如中樞興奮劑可以短期改善注意力。
8. 反復出現死亡或自殺的念頭是抑郁癥的嚴重癥狀,需要立即就醫。危機干預和心理治療如辯證行為療法(DBT)可以幫助患者應對自殺念頭,藥物治療如抗抑郁藥和抗焦慮藥可以緩解癥狀。
9. 行動(dòng)遲緩或焦躁不安表現為動(dòng)作緩慢或坐立不安,影響日常生活。運動(dòng)療法和放松訓練可以幫助緩解這些癥狀,藥物治療如抗焦慮藥可以短期緩解焦躁感。
10. 身體不適無(wú)明確原因表現為頭痛、胃痛等,但醫學(xué)檢查無(wú)異常。心理治療如心身醫學(xué)治療可以幫助患者理解和管理身體癥狀,藥物治療如抗抑郁藥可以緩解身體不適。
抑郁癥的明顯征兆多種多樣,需要綜合治療。心理治療和藥物治療是主要手段,必要時(shí)進(jìn)行生活方式調整。早期識別和干預是改善預后的關(guān)鍵,患者應及早就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)綜合治療,抑郁癥患者可以逐步恢復健康,重拾生活的樂(lè )趣。
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