醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心忽高忽低可能由生理性胎動(dòng)變化、孕婦體位改變、臍帶受壓、胎兒宮內窘迫等原因引起，需結合胎監曲線(xiàn)及臨床評估判斷胎兒狀態(tài)。
1、生理性胎動(dòng)變化胎兒睡眠覺(jué)醒周期會(huì )導致胎心基線(xiàn)變異，胎動(dòng)時(shí)心率加速屬正?，F象。建議孕婦左側臥位休息，重復胎心監護觀(guān)察。
2、孕婦體位影響仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，導致胎盤(pán)供血波動(dòng)。調整體位后多可緩解，必要時(shí)需吸氧改善胎盤(pán)灌注。
3、臍帶受壓臍帶繞頸或受壓時(shí)可能出現變異減速，表現為胎心短暫下降后反彈?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認臍帶情況，嚴重者需提前終止妊娠。
4、胎兒宮內窘迫胎盤(pán)功能減退或母體缺氧可能導致持續性胎心異常，常伴隨胎動(dòng)減少。需緊急處理，包括吸氧、靜脈補液，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。
孕婦應每日定時(shí)監測胎動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間平臥，出現胎心持續異?；蛱?dòng)減少時(shí)須立即就醫。醫生可能根據情況使用宮縮抑制劑、硫酸鎂等藥物，或建議住院觀(guān)察。
