胎心停育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素及免疫異常等原因引起。胎心停育通常表現為妊娠反應消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎心停育的主要原因，約占自然流產(chǎn)的50-60%?？赡芘c受精卵分裂錯誤或父母遺傳物質(zhì)異常有關(guān)，常表現為孕8周前無(wú)胎心胎芽。確診需進(jìn)行絨毛或胚胎組織染色體檢測，若反復發(fā)生需夫妻雙方做染色體核型分析。臨床無(wú)法干預異常胚胎發(fā)育，建議在醫生指導下評估后再備孕。

2、母體內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內分泌疾病會(huì )導致孕激素分泌不足，影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育?；颊呖赡艹霈F基礎體溫波動(dòng)、月經(jīng)周期紊亂等表現。需通過(guò)血清孕酮、促甲狀腺激素等檢測確診，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持，甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。

3、子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖異常會(huì )限制胚胎生長(cháng)空間?；颊呖赡苡薪?jīng)量減少、痛經(jīng)加重等病史，通過(guò)三維超聲或宮腔鏡檢查可明確。對于宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)，黏膜下肌瘤直徑超過(guò)4厘米建議腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。孕婦可能出現發(fā)熱、肌肉酸痛等感染癥狀，通過(guò)血清IgM抗體檢測可篩查。急性感染期需使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療，治愈后3個(gè)月再備孕。日常應避免接觸生肉、寵物糞便等傳染源。

5、免疫異常

抗磷脂抗體綜合征、未分化結締組織病等自身免疫疾病會(huì )導致胎盤(pán)血栓形成?；颊呖赡馨橛蟹磸挽o脈血栓、關(guān)節疼痛等表現，需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標。確診后需在孕早期開(kāi)始使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)需用醋酸潑尼松片調節免疫。

發(fā)生過(guò)胎心停育的女性再次懷孕前應完善全面檢查，包括夫妻染色體、子宮輸卵管造影、內分泌及免疫指標檢測。孕早期需密切監測HCG翻倍情況及超聲變化，發(fā)現異常及時(shí)干預。保持規律作息，每日補充葉酸片0.4-0.8毫克，避免接觸放射線(xiàn)及有毒化學(xué)物質(zhì)。飲食注意均衡營(yíng)養，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入，有助于改善子宮內膜容受性。