仲秋 副主任醫師
腎結石多數情況下可以體外碎石，通常對腎臟無(wú)明顯損害。體外碎石適用于直徑小于20毫米的結石，禁忌證包括出血傾向、妊娠、嚴重肥胖等。
1、適應癥：體外沖擊波碎石術(shù)主要針對腎盂或上段輸尿管結石，結石硬度較低且直徑適中時(shí)成功率較高。需通過(guò)超聲或CT評估結石位置與腎功能。
2、短期影響：術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等暫時(shí)性損傷，通常1-2周內自行恢復。碎石過(guò)程中可能引發(fā)腎絞痛，需配合鎮痛治療。
3、長(cháng)期風(fēng)險：重復多次碎石可能造成腎單位損傷，罕見(jiàn)情況下導致高血壓或腎功能下降。高齡或已有腎病患者需謹慎評估。
4、替代方案：對于復雜結石可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。感染性結石需先控制感染再行碎石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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