仲秋 副主任醫師
腎下盞結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整、體外沖擊波碎石等方式治療。腎下盞結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物輔助可能與尿路平滑肌痙攣、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為腰部鈍痛、排尿困難等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體位調整采取頭低臀高位配合腰部叩擊,利用重力作用幫助結石從腎下盞移行至腎盂。每日重復進(jìn)行3-4次,每次持續10-15分鐘。
4、體外碎石可能與結石直徑超過(guò)6毫米、長(cháng)期滯留等因素有關(guān),通常表現為血尿、反復感染等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù),將大結石分解后排出。
日常應限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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