醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腓腸肌連接跟腱處疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、跟腱炎、腓腸肌勞損等因素有關(guān)，可通過(guò)休息冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方法緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌和跟腱連接處拉傷，表現(xiàn)為局部腫痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬巴布膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

  2、肌肉疲勞：

  長(zhǎng)時(shí)間行走或站立會(huì)造成腓腸肌持續(xù)收縮，引發(fā)跟腱附著點(diǎn)代償性疼痛。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，每天熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，配合小腿后群肌肉拉伸訓(xùn)練。

  3、跟腱炎：

  可能與過(guò)度使用或運(yùn)動(dòng)鞋不合適有關(guān)，通常伴隨晨僵和足跟上方壓痛。急性期可用超聲波治療，口服塞來(lái)昔布膠囊、外用依托芬那酯凝膠，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

  4、腓腸肌勞損：

  長(zhǎng)期肌肉緊張可能導(dǎo)致肌纖維微撕裂，疼痛可放射至跟腱止點(diǎn)。建議穿戴夜間足踝支具，進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

  日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱須及時(shí)就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。